第31章急诊室的生死时速(1 / 2)

凌晨两点,急诊室灯火通明,警报声与心电监护仪的滴答声交织在一起,空气中弥漫着消毒水和汗水混合的味道。

老吴被推进抢救室时,已经脸色发青,冷汗不断从额头滑落,呼吸急促而微弱。

护士迅速剪开他沾满灰尘和血迹的衣服,露出明显鼓起、起伏剧烈的胸腔。

“血压210/130毫米汞柱!心率130次/分!”一名护士紧张地汇报。

林修远站在床边,目光紧锁在老吴身上。

他的手指轻轻搭上病人手腕,脉搏跳动如擂鼓般强劲而紊乱,再配合病人的剧烈胸痛、大汗淋漓以及极高的血压波动——几乎可以断定,这是一例急性主动脉夹层破裂!

这是极其凶险的急症,死亡率极高,每拖延一分钟,病人就离死亡更近一步。

他深吸一口气,转身对正在赶来的王志斌急声道:“患者疑似主动脉夹层,必须立刻安排手术准备!不能等CT结果!”

王志斌是今晚的值班主治医生,三十出头,身材瘦削,脸上带着一丝不耐烦。

他冷冷扫了林修远一眼,皱眉道:“你一个实习医生,懂什么?没有影像学确认,谁敢做这种高风险手术?”

林修远眉头一皱:“时间就是生命,一旦夹层破裂,根本来不及抢救!”

“那你来签字?”王志斌语气森然,“要是误诊,出了事,谁来担责?”

林修远一时语塞。

医院有规定,任何重大手术都必须由主治医师及以上级别医生签字,否则无法进行。

而此刻,王志斌的态度非常明确:拒绝手术。

“先镇静止痛,观察病情变化。”王志斌果断下令,“准备吗啡注射液。”

“不行!”林修远声音陡然提高,“吗啡会掩盖病情,甚至加速夹层破裂!”

“你说什么?”王志斌脸色顿时沉了下来,眼神中透出一丝怒意。

他知道林修远最近风头正盛,尤其是前几天抢救苏晚照后名声大噪,如今竟连他也敢质疑自己的判断?

“我说得没错。”林修远冷静道,“这位患者长期从事高强度体力劳动,生活作息不规律,饮食混乱,再加上现在突发剧烈胸痛、血压飙升,体征完全符合主动脉夹层的临床表现。我们没有时间等待!”

王志斌冷笑一声:“你说的倒是头头是道,可惜你不是主治医生。我才是这个夜班的负责人。”

他挥了挥手:“执行我的命令,准备镇痛药。”

几名护士面面相觑,犹豫地看向林修远。

林修远知道,此刻再多争辩也无济于事。

王志斌的权限高于他,而且他显然不愿承担手术失败的风险。

但如果不立即采取行动,老吴最多还能撑二十分钟。

他咬紧牙关,心中飞快思索对策。

这时,苏晚照匆匆赶来,看到情况后立刻明白了林修远的焦急。

她走过去轻声问:“林医生,我能帮上什么忙吗?”

林修远看了她一眼,点了点头:“帮我记录患者的生命体征数据,特别是血压波动曲线和意识变化。”

苏晚照点点头,立刻拿出随身携带的记录本,开始详细记录。

而林修远则站在床边,一边观察病人状态,一边在脑海中飞快调用前世积累的“智能诊断算法”模型。

这套算法是他当年在医学人工智能研究领域最重要的成果之一,结合了数百万个病例数据库、病理生理模型和实时数据分析系统。

即便在没有CT扫描的情况下,也能通过症状、体征、生命体征波动趋势等参数,做出高度精准的初步诊断。

他将老吴的年龄、职业背景、疼痛部位、血压变化、心率波动等信息一一输入脑海中的“算法模型”,并快速匹配历史案例。

瞬间,数百个相似病例浮现在他脑海中,每一个都标注着最终的确诊结果与治疗方案。

其中,超过95%的类似病例最终确诊为急性主动脉夹层破裂,且大多数在发病后30分钟内死亡,若未及时手术干预,存活率不足5%。

林修远的眼神愈发凝重。

“不能再等了……”他喃喃自语。

然而,现实是残酷的。

王志斌已下令让护士推来镇痛药物,眼看针剂即将注入老吴体内。

林修远握紧拳头,

可眼下,他不过是个实习医生,权限有限,权威不足,强行干预只会让自己陷入更大的麻烦。

怎么办?

他在心中一遍遍问自己。

突然,一个念头闪现。

或许,他可以利用“未来信息差”——提前预测病人的下一步发展,并以最快速度做出应对策略。

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