从icu过来的她，对患者的缴费情况非常关注。
巡回护士回说：“这次的车祸是省里面领导都高度重视的，院长第一时间打了电话，先不要考虑治疗费用的问题。”
是的！
一个市里面，患者可以因为择期病种不治而亡，但是遇到了大型车祸、事故后，死亡人数与责任直接挂钩。
因此，一旦遇到了大型的事故，医疗机构首先要保证的就是不能因费用的问题而暂停治疗。
窦月月点头：“那就两分四十六秒之后，酌情上ec。”
“再抽一个电解质。”梁多对麻醉科的主治吩咐。
“好！~”麻醉妹子回，乖乖去到了抽血位置。
米齐却突然吼了一嗓子：“卧槽~~”
“这些血栓是打哪里来的？”
方子业才把血栓取掉，他就看到了血栓影子再次飘到了动脉系统里，此刻目的地未知。
然则，通过这一刻的血栓显影，方子业终于是找到了游离血栓的罪魁祸首处。
左心房湍流内翻转，所以即便是造影剂也显影不出来，出现了遮挡。
“左肾！”
“左下肢。”
“加点抗凝吧。”米齐震惊完，马上冷静。
血栓属于是血管外科的病种，他必须要给出专业的建议。
然而，米齐才说完自己的医嘱建议，就看到方子业已经操着导丝往主动脉弓处走了。
“你要干嘛？”米齐的缝匠肌再次猛烈收缩，夹了一下。
这次是真的夹到了。
精曲管猛烈挤压收缩下，米齐的臀肌开始高耸收缩，屁股往后撅了几个度，但忍住了叫声。
脸色开始轻颤。
方子业没有回答米齐的话，正如庞海超所说，既然米齐来了，那么自己就不会顾忌他的身份和心理健康。
方子业将导丝送到了右心房，导丝在瓣膜一开一合间探过了房室瓣。
紧接着，方子业再把取栓器也顺着导丝伸了进去。
“你不会是想要拿游离血栓吧？这要是戳破了。”
“问题是无法定位。”米齐还在疼，但方子业的疯狂只能让他暂时忘了疼。
忘了疼反应过来后还是疼，所以，他的屁股还是往后轻轻撅着，腹部的肌肉紧紧回缩着。
米齐的话讲完后，就看到方子业用自己的器械，将游离中的血栓都挑了起来。
紧接着，一股不弱的吸力夹持之下，血栓如同被电视剧里的乾坤袋收入一般，进到了器械回收枪。
方子业将其拿出，它再次化身为‘蚯蚓状’，与之前的血栓并排躺在了一起。
做完这些，方子业的动作依旧没有停下，而是继续探了探头，又在米齐和庞海超二人有些恐惧的眼神中拉出了一条血栓后，才松懈了一口气。
才是观察心脏四个腔隙的血液显影。
湍流处若是藏了血栓，是最不容易发现的。
如果这个病人的右心房和右心室还有血栓的话，会使得取栓术变得更加困难，需要从主动脉弓绕到右侧肩胛下动脉，再走上腔静脉回右心房才可以完成通路。
走肺循环回左心房和左心室，是不太“可能的”操作。
但好在，方子业继续看了有一分钟，病人的心脏内显影依旧没有异常！~
“心脏动脉显影正常，没有栓塞迹象。”
“四腔内没发现明显的血栓影，现在开始处理下肢以及左肾动脉血栓。”
“麻醉老师，注意管控患者的循环，随时准备ec和ia！”方子业道。
“房颤心率控制下来了，血压目前趋于稳定。”梁多眼睁睁看着方子业把病人从鬼门关拖了回来，也不仅燃起了几分战意。
“方教授尽管操作，其他事情交给我！~”
方子业点头颔首！
人体猝死的最关键几个要素，本质上就那么些。
大部分患者的死亡，归根结底都可以归纳为猝死！
猝死是临床表现，分心源性和非心源性。心源性猝死由心脏器质性疾病、恶性心律失常导致。非心源性猝死包括精神应激、过敏、严重感染等。
患者目前处于昏迷麻醉状态，不可能有什么精神应激，感染也是不存在的。
他要猝死，要么就是过敏，要么就是心源性。
没有基础疾病的患者想要产生心源性猝死，只有两种机会，一个就是栓塞，一个是恶性心率失常。
方子业倒要看看，除了这两个东西之外，还有什么，可以在他的眼皮子底下，把这个病人马上带走！
米齐紧接着就看到，方子业在半路不小心追击到了一个血栓。
血栓位于腹腔干的湍流处。
这属于是血栓追击，几乎是理论之内，人类可完成操作之外的操作。
当然，这种血栓停留的几率也非常非常小，意义不大，只是纯粹的秀操作。
但都遇到了，而且还捉了，不拿出来也不合适。
麻醉科这会儿再派来了一个研究生帮忙打下手。是梁多主动打电话叫来的。
“患者目前血压平稳，补充血容量和输血后，高压已经有91了！”梁多道。
“我们先取栓！~”方子业说。
人间不是传说，手术室也不是真实的战场，没有一刀一枪的拼杀。
但方子业知道，自己如果真的要和阎王拼一拼谁的功力，就只能一步一点的把所有细节都做到极致。
且，从无神论角度讲，这个世界没有阎罗殿。
所以，患者死不死，还是要看“几率”以及各种准备。
接下来，患者的生命体征，倒是逐渐归于平静了。
血栓不会无端产生，更不会无端消失！~
所以，方子业处理完了血栓之后，再看向显影仪时，心情就慢慢平静了下来。
梁多道：“目前患者电解质处于高值，并未完全平稳，继续查！”
“再开一袋碳酸氢钠。”梁多可不会给巡回护士说剂量，没有特意强调剂量，就是常规要用的。
时间来到了晚上的九点二十分。
方子业看着还在进行肝脏处理的王友华，道：“我要取肝脏的栓子了，可能会加大出血量。”
“你注意一下！~”
“好！~”王友华还能说什么？
方子业已经把战场都扫平了，如果他连这样的收尾都做不到的话，那技术也太逊了。
此刻，就算技术不济，也只能硬着头皮上。
这个人的命，是方子业从阎王爷的手里硬扛着回来的！
取栓的过程，固然是要增加一些失血的，但情况可观。
并未引起特殊的不适。
王友华道：“可能是血液经过了抗凝处理，所以有局部小渗血，只是小动脉的出血。”
这个时候，肝胆外科的徐浩阳也走了进来，大概看了一眼后，便打算去操刀切脾！~
看到这里，方子业才深吸了一口气，说：“麻醉医生，巡回老师，再加一针抗生素。”
“这个病人虽然不是开放性损伤，但栓塞次数发生比较多。”
“感染的风险还是偏大了。”
“好！~”梁多采纳了外科的建议。
与此同时，血管外科的唐晓坪也是从外走进，开口道：“方教授，我过来了，这边情况怎么样？”
“邓教授说，如果这边的情况还好的话，希望你过去帮个忙。”
方子业应了一声：“好，我再看一会儿，如果患者的情况还是平稳的话，我就过…”
“麻痹！”方子业的话都还没有说完。
显影仪上突然显示着患者的主动脉管壁开始抽搐跳动！~
主动脉痉挛！
这是陈宋当时遇到突发意外都没有出现的情况。
而且，主动脉痉挛使得主动脉的腔隙开始狭窄。
“我操你妈！~”方子业瞬间再次破防，哽咽一样地大骂了一声。
“这t能夹，这怎么会夹？”方子业爆炸了。
主动脉痉挛，主动脉夹层都搞出来了。
毫无预兆！
当然，很快方子业就冷静了下来。
“准备主动脉血管支架。做主动脉成形术！~”方子业爆喝道。
“心外科的韩宇教授在台上。”唐晓坪内心听到方子业的声音也揪了一下，只是他不明白为什么方子业的反应会这么大。
唐晓坪没有经历方子业自患者在急诊室，来了手术室后所做的一切，当然会觉得方子业有些奇怪。
“上支架，我来上。”方子业吩咐。
“给韩宇教授打电话！~”
唐晓坪的脚步僵化，垫着脚尖，臀肌夹着：“可是？”
“没有可是，我们不能眼睁睁地等着他死！~”
“给韩宇教授打电话，我有心外科的手术权限。赶紧打。”方子业道。
方子业可能在中南医院没有相应的手术授权，但在疗养院有。
这种授权是可以平挪的，只需要医务科接纳过来即可。
手术授权，是准入制。
不是你在这个医院拿到了授权，再去其他单位，还需要重新考核。
只是之前方子业没有想过自己会搞心外科，所以就没有把权限挪过来，让医务科的人觉得他是个“多面手”！
没这个必要。
但事急从权。
“方子业，你最好冷静一下，你不可能有心外科的手术授权。”唐晓坪已经掏出了手机，只是音色不是很美丽，忠言逆耳。
“我有，唐教授，你打电话。”
“我很冷静！~”方子业的双手开始轻颤。
主动脉的夹，与夹子音的夹，完全不是一个概念。
主动脉夹层没有任何美感。
方子业是副教授，是手术室里的主刀，他要做这种事，现在没有任何人可以拦得住。
除非是打电话给医务科，让医务科的主任亲自打电话拦。
可唐晓坪很明显不会这么做。
他已经尽到了劝阻的义务！~
主动脉夹层属于绝对的急诊，每个医院都会有绿色通道，那么治疗主动脉夹层的器械不可能不紧急备用。
巡回护士很快就让人把器械送了起来。
导管都是现成的。
中南医院心外科做的比较多的是介入手术中的主动脉球囊开窗术！
总体来说，就是以j型导管穿刺针穿刺主动脉夹层隔膜，再以球囊导管扩张隔膜穿刺孔，使假腔压力下降，真腔恢复……
方子业在这方面操作的熟练度也不算高，也就是四级，相当于是心外科普通副教授的水平。
但也够用了。
这个患者的主动脉夹层是刚夹的，一切准备都到位。
介入的操作都已经准备齐全，只是用了两分钟，方子业就把操作搞完。
随着球囊撑开血管，血管痉挛以及因痉挛而撕破的内膜产生的假腔内血肿，也因球囊的扩张，慢慢地把真性主动脉腔恢复了。
做到这一步，方子业才略眯了眯眼。
轻轻地舒了一口气后，方子业开始往后撤退。
闭上了眼睛，低声沉吟道：“大兄弟，如果我都做到了这样，都还留不住你的话，那么这就是你的命了。”
“抱歉，我今天能给你的时间，就这么多了。”
“我是个医生，我遇到的是大型急诊事故，我必须得走。”
方子业之前一直在手术室，是因为没有调令。
现在血管外科唐晓坪的传话，其实就是另类的调令。
急诊事故抢救中，令行禁止！~
容不得方子业标新立异地搞特殊！
方子业退步，快速脱手套，脱衣服，拿手机，往手术室外走。
在手术室门口，脚踏式自动感应气闭门大开，方子业回头看了一眼，也就只是这么回头看了一眼。
然后就果断地扭头走了。
方子业离开后，唐晓坪才道：“方教授今天是怎么了？”
“情绪波动怎么这么大？”
这种事，一句两句话讲不清楚，只有血管外科的庞海超和王友华主治了解得更多一点。
王友华这会儿看着徐浩阳，缓缓开口：“方教授想救他……”
手术室里的氛围，一下子变得有点僵化。
众人沉默。
只有麻醉监护仪的滴滴声依旧。
没有感情的机器肯定是可以一直运转的，不会因为任何变化而波动。
但人不行。(本章完)